Regorafenib en el tratamiento del cáncer colorrectal

He estado esta mañana en la rueda de prensa previa a la inauguración del 15 congreso mundial de cáncer gastrointestinal, que se celebra en Barcelona. Los responsables de Bayer han organizado un encuentro con la prensa en la que se ha repasado el presente de esta enfermedad y los últimos datos del inhibidor multi-cinasa oral regorafenib, que recibió la semana pasada la recomendación de aprobación en la UE para el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico.

 

 

 

Para el doctor William Li, presidente, director médico y co-fundador de la Angiogenesis Foundation ha repasado los diferentes frentes abiertos en este ámbito, entre los que destaca cómo lograr que los tratamientos actuales sean más efectivos aún, si hay dianas de angiogénesis incluso mejores, si pueden combinarse los tratamientos para lograr mejores resultados clínicos, si hay una mejor manera de secuenciar las terapias, si hay biomarcadores para predecir la respuesta al tratamiento y si se pueden reducir los efectos secundarios. Y, desde el punto de vista de los pacientes, si se puede garantizar que todos se benefician de los tratamientos más modernos.

 

Eric van Cutsem, co-organizador del congreso, profesor de medicina interna en la universidad de Lovaina y uno de los líderes mundiales de la especialidad, ha repasado las diferentes vías de señalización activadas en el cáncer colorrectal, que pueden verse en la imagen adjunta:

 

 

 

 

Mejora de la supervivencia

 

En el caso de regorafenib, se ha probado que ataca diferentes vías de señalización al inhibir de la proliferación, de la señalización microambiental del tumor y de la neoangiogénesis. Los resultados del estudio fase III CORRECT han demostrado la utilidad del fármaco a la hora de prolongar la supervivencia y evitar la progresión tumoral: mejoró tanto la supervivencia total como la supervivencia libre de progresión comparada con placebo. La supervivencia se registró en casi todos los subgrupos analizados en el brazo regorafenib, incluyendo pacientes con tumor KRAS no mutado y mutado.

 

"El tratamiento fue generalmente bien tolerado, con un perfil de eventos adversos manejable en los ensayos clínicos: el impacto de la calidad de vida fue similar al de placebo junto con el mejor tratamiento de soporte. Los eventos adversos grado 3-4 más frecuentes -en un 5% o más de pacientes que recibieron el fármaco- fueron reacción en la piel en mano y pie, fatiga, diarrea, hipertensión y prurito y desescamación. Las reacciones más graves fueron hepatotoxicidad, hemorragia y perforación gastrointestinal", repasó.